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La detención de pensamiento es un método simple, que se ha mostrado efectivo a la hora de parar algunos tipos de pensamientos. Por ejemplo, consideremos un paciente que está afectado por la rumiación continua de un hecho pasado, los pensamientos vienen a su mente regularmente y él se deja llevar por la secuencia de pensamiento sin tener mucho control sobre el proceso, además, este proceso de pensamiento tiene como consecuencia la aparición de una sensación de tristeza intensa.
El tratamiento mediante DP implica que el paciente cierre los ojos y se enganche voluntariamente en la cadena de pensamiento disfuncional, cuando el cliente está concentrado en esa rutina mental, el terapeuta grita “STOP” a la vez que da un fuer- te golpe sobre la mesa, evidentemente el sujeto abre los ojos desconcertado y el terapeuta le pregunta si en ese mismo momento está pensando todavía sobre el hecho pasado. Es obvio que la actuación del terapeuta habrá interrumpido abrupta- mente el pensamiento disfuncional.
El procedimiento continuará,
realizando el terapeuta este ejercicio un par de veces más, para pasar
posteriormente a que sea el paciente quien lo realice por sí mismo, primero en
voz alta, para progresivamente lograr la parada con la orden encubierta. Se
pretende que la práctica transforme esta acción en un proceso automático de
detención y redirección del pensamiento. A continuación se describe el
procedimiento básico y los pasos del entrenamiento en DP de forma más
detallada.
Procedimiento de la parada de pensamiento
Al tratarse de un procedimiento
muy elemental, puede conseguirse un buen dominio de la técnica en menos de una
semana, practicando, todos los días con tres o cuatro sesiones de diez minutos.
Paso 1. Enumeración y
descripción de los pensamientos disfuncionales
Paso 2. Elaboración de una
lista de pensamientos funcionales y agradables
En este momento se trabaja con el
cliente la identificación de tres o cuatro temas cuyo pensamiento resulte
agradable (e.g. deporte favorito, fantasía sexual, una afición como ir de
pesca, las futuras vacaciones, un proyecto interesante, un logro o premio
conseguido, un lugar bonito y relajante, etc.), o cualquier tema que
proporcione tranquilidad o sensaciones agradables. Hay que tener en cuenta que
la DP no es una técnica de reestructuración cognitiva, por lo que los temas
agradables que se elijan no deben tener nada que ver con los temas del
pensamiento disfuncional. El objetivo de los temas agradables es únicamente
redirigir la atención.
Paso 3. Relajación e
implicación en la secuencia de pensamiento disfuncional
En este momento se induce un estado de relajación y se comienza a pensar sobre uno de los temas problema. Se comienza con aquel que resulte menos estresante. Se propicia la secuencia de pensamiento hasta que el paciente esté bien inmerso en el tema. El cliente avisa al terapeuta con un gesto (acordado previamente) de que está totalmente metido en la secuencia mental.
Paso 4. Interrupción de los
pensamientos disfuncionales
Paso 5. Cambio inmediato
hacia una secuencia de pensamiento agradable
Inmediatamente, aprovechando el
vacío mental provocado por la interrupción en la secuencia de pensamientos
desagradables, se dará la indicación de cambiar a uno de los temas agradables
elegidos previamente. Se le indicará que disfrute de esta nueva secuencia de
pensamiento, reforzando la escena con indicaciones de sensaciones físicas,
emocionales, sonidos, sabores, etc. Si los pensamientos disfuncionales regresan
antes de medio minuto, el cliente hará la señal y se gritará nuevamente “STOP”.
Paso 6. Repetición del ejercicio con variaciones
Se Repite en varias ocasiones la
secuencia de pasos descrita (rumiación disfuncional-STOP-pensamiento
agradable). Si una cadena de pensamiento no se mantiene en la atención se cambiará
por otro de los temas problema. Se práctica unos diez minutos con distintos
temas. El pensamiento agradable tratará de mantenerse alrededor de un minuto.
La práctica debe mantenerse hasta que la palabra STOP sea capaz de detener
inmediatamente la cadena mental y sea fácil dirigir y mantener la atención en
un tema agradable, tranquilizador o interesante. Una vez se ha conseguido este
resultado siendo el terapeuta el que grita STOP, se pasará a practicar siendo
el propio sujeto el que grite STOP cuando se encuentre inmerso en la cadena
mental a eliminar. Una vez se haya conseguido parar la secuencia de forma
eficaz con esta nueva forma auto-aplicada, comenzará el proceso de
desvanecimiento del estímulo externo (palabra STOP pronunciada en voz alta)
hasta dejarlo progresivamente en una orden encubierta (e.g. la secuencia podría
ser la siguiente: gritar la palabra STOP, decir la palabra STOP en voz alta sin
gritar, decir STOP en voz baja, decir STOP en voz muy baja y, por último, decir
STOP subvocalmente).
Paso 7. Generalización a la
vida cotidiana
Una vez se ha conseguido parar
las secuencias de pensamiento negativo simple- mente con la orden encubierta,
el sujeto estará preparado para utilizar la técnica en su día a día. Con el
objetivo de reforzar la eficacia del comando subvocal puede asociarse a su
emisión una estimulación física paralela que sirva como interruptor adicional.
Por ejemplo, puede ser útil llevar una cinta de goma en la muñeca y darse un
golpe con ella a la vez que se dice STOP.
Procedimiento de detención de pensamiento con respiración
Esta variante de la DP combina la
detención de pensamiento con la respiración diafragmática. Aprovechando la
interrupción del pensamiento se dan indicaciones de comenzar a respirar
profunda y tranquilamente. Esta variante tiene la ventaja de que la relajación
supone un foco de atención neutral, manteniendo todas las ventajas asociadas a
esta técnica. (Pag. 567)
Veamos un ejemplo.
Carolina está en clase. El
profesor hace una pregunta que ella cree saber pero al responder se equivoca.
Entonces piensa: no debería haber contestado, siempre meto la pata, los demás
siempre lo hacen mejor que yo…
Para Carolina estos pensamientos
no son nada motivantes y le generan un estrés máximo cada vez que los
experimenta. Probablemente Carolina no vuelva a hablar en clase o le cueste
mucho hacerlo.
Esta técnica es un procedimiento
de autocontrol para eliminar esos pensamientos repetitivos de Carolina en
clase. Con la técnica de parada de pensamiento trataremos de explicarle cómo parar
esos pensamientos negativos y cómo elaborar pensamientos más adecuados y realistas.
Es necesario que identifique sus
emociones negativas y las verbalice
Elegir un estímulo que interrumpa
los pensamientos negativos. Puede ser una palmada o un pellizco y
simultáneamente utilizar palabras como ¡stop! ¡basta!…
Cambiar de actividad. Una vez se
hay interrumpido el pensamiento, se realiza algo diferente para que ese
pensamiento no vuelva.
Intentar contrarrestar los
pensamientos negativos con pensamientos positivos, en el ejemplo de Carolina,
diciéndose:
·
Todo el mundo se equivoca
·
La próxima vez lo haré bien
·
Si no me equivoco no aprendo.
De esta forma aumentamos su
motivación y no se deprimirá, ya que los pensamientos tienen mucha fuerza sobre
lo que siente y debe dominarlos.
La parada de pensamiento es una
estrategia que requiere de un entrenamiento continuado, por lo que al principio
sería recomendable practicarlo a diario. Los pensamientos negativos disminuirán
gradualmente con el tiempo.
Pensamiento
negativo—>Estimulo de corte—>pensamiento positivo alternativo o actividad
distractora
Ruiz Fernández, M. Á. (2012).
Manual de técnicas de intervención cognitiva conductuales. Bilbao, Spain:
Editorial Desclée de Brouwer. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/rafaellandivar/47976?page=570
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